发布日期：2024-08-01 21:09 点击次数：135
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓酿成（DVT）和肺栓塞（PE），是围手术期威迫患者人命安全的紧要成分撸撸射快播，其中DVT尤为常见，尤其在妇科手术后。本文将从静脉血栓的成因、注释计策及具体圭表等方面，详备辩论妇科手术后怎么有用注释静脉血栓的酿成。
静脉血栓的成因
静脉血管壁挫伤、血流停滞或渐渐以及血液高凝情景是导致VTE的紧迫原因。手术后导致VTE的危机成分包括患者自己成分和手术关连成分。
1. 自己成分
（1）年事
伪娘年事是VTE的落寞危机成分，75岁以上者每年VTE的发生率至少是平日东谈主群的10倍。60岁以上者术后VTE的发生率高达34%；年事每加多10岁，术后VTE的风险加多2.25倍。
（2）恶性肿瘤
恶性肿瘤患者VTE的发生率加多2~3倍。恶性肿瘤患者术后发生DVT的发生率高达11.4%~30.8%。
（3）静脉曲张
好意思国妇产科学会（ACOG）指南建议，静脉曲张是妇科手术后发生VTE的高危成分之一。我国的揣度也证据，静脉曲张加多术后DVT的发生率撸撸射快播，其危机度为4.6。
2. 手术关连成分
手术创伤以及导致的血流情景转变是术后发生VTE好像淡薄的成分。恶性肿瘤手术、手术时长≥3小时、术后卧床≥48小时、入院时辰＞5天等均可促进术后VTE的发生。
静脉血栓的注释计策
1. 基础注释，包括健康宣道和生存思情退换。
2. 物理注释，包括使用弹力袜和间歇充气加压安装。
3. 药物注释
抗凝药物是注释静脉血栓酿成的紧迫技术。常用的抗凝药物有低分子肝素、低剂量肝素等，这些药物通过羁系凝血因子的活性，减少血栓酿成。
但使用抗凝药物的患者需谨防幸免受伤出血，且频频建议在手术后24小时初始使用，良性疾病患者术后可用7~10天或至患者不错下床解放四肢，恶性肿瘤患者可用到术后4周。
需要谨防的是，使用抗凝药物时期，患者应依期监测凝血功能，实时退换药物剂量。同期，谨防不雅察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，一朝出现至极情况应实时就医。
注释静脉血栓的具体圭表
1. 术前评估与准备
术前，大夫应付患者进行详备的病史筹谋和身段查验，了解有无个东谈主或眷属静脉血栓病史以过火他诱发血栓酿成的危机成分。关于高危患者，如恶性肿瘤患者、乐龄患者、肥美患者等，应给以愈加积极的注释圭表。
2. 手术操作谨防事项
手术历程中，大夫应谨防操作热心，减少组织挫伤及对盆腔血管的刺激。同期，保抓手术视线明晰，幸免永劫辰压迫下肢血管。术中、术后保抓水电解质均衡，实时改造脱水。
3. 术后照顾与康复
术后，照料应饱读吹患者勤翻身、作念足底伸屈默契，并尽早下床四肢。关于无法下床四肢的患者，可给与物理注释智商促进下肢血液流动。同期，密切不雅察患者下肢有无肿胀、痛楚等症状，一朝发现至极应实时处置。
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